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国民健康保険の上限113万円、子ども分3万円は含まれず

Close-up of health insurance spelled out with Scrabble tiles on a planner, alongside medication pills. バズ

中国新聞デジタルは11月、国民健康保険保険料の上限が度に上がると伝えました。記事は医療分と介護分を足した上限をとしています。一方、いまの政令では医療分・介護分に加えて「子ども・子育て支援納付金分」の上限が定められています。この記事では、厚生労働省の審議会資料と政令の条文を突き合わせ、という合計が何を数えた数字なのかを確かめます。

何が報じられたか

11月に中国新聞デジタルが配信した記事の見出しは「国保保険料、年間上限上げ」です。記事の内容は次のとおりです。厚生労働省は、国保保険料のうち医療分の年間上限額を度に引き上げてにする方針を固めました。引き上げは連続です。厚労省の推計では、加入者の1.73%が上限のを払う見込みです。上限に届く年収は全国平均で見ると、単身世帯で約以上です。歳が払う介護分の上限はに据え置かれ、医療分と介護分を合わせた上限はになります。

情報の出どころは「関係者が明らかにした」とされています。厚生労働省が公式に発表したものではありません。例年、上限の改定案は秋の社会保障審議会医療保険部会に資料として出されます。ただ、この記事を書いた時点では度分の部会資料を確認できていません。そこで以下では、公開済みの一次資料、つまり前年度の部会資料と現行の政令を基準にして比べます。

原典に当たる

国保保険料の上限は国民健康保険法施行令の第の7で決まっています。e-Govの法令API8月施行版の条文を取得すると、保険料は4つの区分に分かれ、区分ごとに上限が書かれています。基礎賦課額は、後期高齢者支援金等賦課額は、介護納付金賦課額は、子ども・子育て支援納付金賦課額はで、それぞれ「超えることができない」と定められています。4区分を合計するとです。

厚生労働省の審議会資料では、このうち「基礎賦課分」と「後期高齢者支援金等分」の合計を「医療分」と呼んでいます。11月の第社会保障審議会医療保険部会の資料3には、度上限がと書かれています。内訳は医療分介護分です。度ついては、基礎賦課分を上げて医療分を、介護分をに据え置き、合計とする案が示されました。

同じ資料は、子ども・子育て支援納付金分を度に新しく設ける区分としています。その上限は「令和度予算編成過程で決定される」支援納付金の総額を見てから決める、とあり、部会資料の時点では合計に含まれていません。そのあと政令でと決まったことは、上の条文から確認できます。

上限の決め方も資料に書かれています。会社員などの被用者保険では、最高等級に当たる人の割合がの間になるよう法律で定められています。国保はこれとのバランスをとり、上限を超える世帯の割合が「将来的に1.5%に近づく」ように少しずつ引き上げる方針です。度の案の時点で、合計の超過世帯割合は1.45%、基礎賦課分だけでは1.7%を超えていたと記されています。

資料の推移表で上限の改定を追うと、度据え置きで、度から度までは毎年引き上げられています。度も引き上げれば連続になり、記事の「連続」は推移表と合っています。

報道との差分

記事の数字と一次資料の数字を区分ごとに並べます。度の欄は記事の記載で、一次資料はまだ確認できていません。

区分 度 度
医療分
介護分
子ども・子育て支援納付金分 記載なし
記事・資料が示す合計 4区分の合計

この表から読み取れる差分は3つあります。

1つ目は合計額の範囲です。記事のはとを足した数で、子ども・子育て支援納付金分が入っていません。現行の4区分の合計も同じなので、記事の数字だけを見ると、度も合計の上限は変わらないように読めます。実際には医療分が上がり、子ども分が今ののままなら4区分の合計はになります。ただし度の子ども分の上限は資料からは確認できず、は今の値を据え置いた場合の計算にすぎません。

2つ目は割合の母数です。記事は「加入者の1.73%」と書いています。厚労省の部会資料が使う指標は一貫して「限度額を超える世帯の割合」で、数える単位は世帯です。度の資料を確認できていないため、1.73%が世帯の割合なのか加入者の割合なのかは判断できません。

3つ目は上限に届く年収です。記事は単身世帯で約以上としています。度の部会資料では、医療分に届く収入は単身世帯の給与収入で約と試算されています。上限が上がっても年収の目安が同じ約になる理由は、度の資料が無いため確かめられません。試算の前提になる全国平均の保険料率は年度ごとに変わります。度資料では令和度の全国平均が使われています。

なぜそうなったか

合計額から子ども分が抜けた理由は、区分の名前の付け方と資料の時系列から説明できます。

まず、厚労省の資料は長いあいだ「医療分+介護分=合計」という形で上限を示してきました。度の部会資料でも、表の「合計」の欄は医療分と介護分を足したです。子ども分は「予算編成過程で決定」と注記に回され、表には入っていません。子ども分は度にできたばかりの区分で、見出しや記事が前年までの「医療分+介護分」の形に沿って書かれると、子ども分は数に入らなくなります。

次に、発表の順番です。部会資料が出るのは秋で、子ども分の上限が決まるのは予算編成の後です。医療分の方針が先に報道される時期には、子ども分の翌年度の上限はまだ決まっていない可能性があります。そのため記事が子ども分に触れないこと自体は、この順番から見て不自然ではありません。食い違いが起きているのは、決まっていない区分を除いたまま「合計」という語を使った点です。

また、記事の狙いの説明は資料と一致しています。度の部会資料では、上限を上げずに保険料率を上げると中間所得層の負担が重くなる、と図で説明されています。年収の世帯の試算では、上限を上げた場合の医療分+介護分はで、据え置いた場合のより低くなります。これは令和度の実績をもとにした推計で、個々の世帯の実際の保険料ではありません。実際の保険料率と上限は、政令の範囲内で市町村が条例で決めます。

分からなかったこと

度の上限案が載った社会保障審議会医療保険部会の資料は、この記事を書いた時点では確認できていません。そのため次の点は確かめられていません。医療分の内訳、1.73%が世帯の割合か加入者の割合か、年収約の試算の前提、度の子ども・子育て支援納付金分の上限です。部会資料が公開されたら、これらを照らし合わせて追記します。

出典

  • 国民健康保険法施行令 第の7、e-Gov法令検索 https://laws.e-gov.go.jp/law/333CO0000000362
  • 厚生労働省 保険局「国民健康保険の保険料賦課限度額について」第社会保障審議会医療保険部会 資料3、11月 https://www.mhlw.go.jp/content/12401000/001599957.pdf
  • 中国新聞デジタル「国保保険料、年間上限上げ」11月 https://www.chugoku-np.co.jp/articles/-/922416
※本記事は報道・公開情報をもとに作成した速報であり、内容が後に更新・訂正される場合があります。最新かつ正確な情報は、一次情報や公式発表をご確認ください。

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